心、肺、腦復蘇是醫學領域的重癥和重大難題,目前腦復蘇還有許多未解之謎。2021年,徐州澳洋華安康復醫院神經康復科成功復蘇4例植物狀態患者。其中,車大姐是腦干出血,出血量約8ml,引流手術后,呈持續植物狀態,PVS評分0分,經我院全方位康復治療,PVS逐漸達到12分,脫離了植物狀態。
“植物人”復蘇 醫學難題
56歲的車大姐,兩個月前洗澡時倒地昏迷。幾小時后家人發現將她送至當地鎮醫院,鎮醫院見病情嚴重建議直接至縣醫院治療,縣醫院攝片顯示腦出血,出血量大,立即轉至市醫院,急診行顱內血腫硬通道穿刺引流術。然而,引流術后車大姐并沒有“醒來”。
車大姐處于深度昏迷狀態2月余,眼睛無活動、無發聲、無吞咽、無情感表達、無肢體動作、更不能執行任何指令。只能依靠氣管插管供氧維持呼吸、鼻飼管補充能量、尿管排空膀胱等,命系一線全部依靠醫療和陪護。
市醫院的醫生建議盡快至專業的康復醫院進行康復治療,或許會有好轉的可能。車大姐的兒女們聽取了醫生的建議,各方打聽徐州的康復醫院,多方對比后來到我院神經康復科治療。
我院神經康復科學科帶頭人、主任醫師史長青教授接診后高度重視,史教授認為:“患者腦干出血,出血量大,途中輾轉耽擱時間較久,意識障礙嚴重,腦復蘇難度大。目前腦復蘇仍是醫學難題,尤其腦干損傷的腦復蘇困難更大。我們必須盡一切努力,24小時全方位不間斷進行醫療、護理、營養支持等康復治療?!笨祻椭委焾F隊經過全面檢查和康復評估,針對車大姐的病情,制定了周密的康復治療方案。
全面治療 康復促醒
治療初期,康復治療團隊在治療第一階段著重對車女士進行腦復蘇治療??紤]到車大姐高血壓十余年未很好控制,現在又有氣切肺部感染,康復治療團隊給予降壓、調脂、降糖、抗感染、活血化瘀、營養心肌等藥物治療。同時,全方位康復治療,通過各種感覺(視覺、味覺、聽覺、嗅覺、位置覺)進行全方位刺激。
數十天后,車大姐漸漸“蘇醒”了,開始以眼神與子女交流,逐漸手部能輕微抓握,可以自己拿手機看視頻。
隨后,康復治療團隊隨即開啟第二階段肢體康復治療,在刺激促醒的同時,增加肢體肌力,維持關節活動度,加速肢體功能恢復。
醫生根據車大姐情況,去除了鼻飼管、尿管,并囑咐車大姐的兒女可以給她吃食物補充營養,兒女們卻犯了難,不知應該怎樣吃,醫護們為車女士量身定制了食譜計劃。車大姐的女兒說:“太感動了,我們只是想問一句,沒想到醫護們不僅耐心解答,還熱心給我們做了個食譜打印出來貼在床頭上,食譜做的特別細致,每個時間點吃哪些東西、吃多少量、每餐熱量、蛋白質約多少克都寫的清清楚楚,非常為我們考慮?!?/span>
在康復治療團隊和車大姐及家人的共同努力下,車大姐的肢體功能逐漸恢復,可以抓握物品,手臂可以緩慢抬起,腿部可以自主蜷曲。
患者滿意 康復獲贊
隨著意識和肢體的逐漸恢復,現在車大姐可以臥在病床上用手機和家人視頻,也可以在家人的幫助下坐輪椅,車大姐的生活有了新的開始,家人們也對車大姐康復回歸生活充滿期待。
臨近春節,車大姐也將出院回家過年,出院前,女兒說:“感謝醫院的史長青教授、張鑫玉醫生,史教授康復治療相當專業,在這里治療我們很放心。張醫生特別關心患者,經常一天兩次到病房看患者狀態??祻椭委煄熇畹挛睦蠋熀軣崆?,平時治療時就常教我們怎么做日常維護,這一聽說我們要出院了,還手把手教回家后的按摩程序,如何維護關節、用多大力氣、怎么提肌肉……醫院的醫康護們都太好了,對康復效果我們非常滿意!”
我院康復治療團隊通過藥物控制、刺激促醒、肢體康復、科學護理、營養搭配全方位治療一步步幫助車大姐達到目前狀態,獲得了患者及家屬的肯定與好評。我院將不斷提升康復醫療水平,為徐州及周邊地區人民的健康保駕護航。祝福車大姐早日康復!
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拼出秀美中國地圖—腦卒中認知障礙成功康復病例
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